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    Remboursement par l'Assurance Maladie

Remboursement par l'Assurance Maladie

Certains appareils d'électrostimulation pour la rééducation périnéale (incontinence) ou pour le traitement de la douleur (TENS) sont conventionnés par l'Assurance Maladie.

Agréés par l'Assurance Maladie, nous pouvons vous délivrer une feuille de soins pour la prise en charge de votre achat d'un dispositif conventionné par la CPAM. Attention,vous devez avoir obtenu auparavant une prescription médicale pour ce dispositif conventionné.

Quels sont ces dispositifs d’électrostimulation conventionnés et combien sont-ils remboursés par l'Assurance Maladie ? Les modalités de prise en charge

Quels sont les dispositifs d’électrostimulation conventionnés ?

  • les électrostimulateurs destinés au traitement de l'incontinence : Pelvitone et Continence (code LPP 6187755)
  • les électrostimulateurs destinés au soulagement de la douleur : Tens et Multi Tens (code LPP 6187784)
  • les sondes de rééducation périnéale : sonde anale et sonde vaginale (Code LPP 1183014)

Appareil d’électrostimulation pour soulager la douleur (TENS)

Appareil Tens Neurotrac pour le soulagement de la douleur Neurotrac Multi Tens pour le soulagement de la douleur
Neurotrac TENS Neurotrac MultiTens

L’Assurance Maladie peut prendre en charge un électrostimulateur pour soulager la douleur (appelé aussi neurostimulateur transcutané Tens). Parmi les électrostimulateurs antalgiques Neurotrac, seuls les appareils Neurotrac TENS et Neurotrac MultiTens sont conventionnés (Code LPP 6187784)

L'appareil TENS ou MultiTens est réglé par la CPAM à hauteur de 60 % de son maximum de remboursement qui est de 112,05 €, soit 67,23 €. Les 40% restants, soit 44,82 €, sont pris en charge par la mutuelle. 

C'est à un médecin d'une structure de lutte contre la douleur chronique qu'appartient la décision de rédiger ce type de prescription médicale.

Appareil d'électrostimulation pour la rééducation périnéale

Electrostimulateur pour le rééducation périnéale et plus particulièrement les fuites urinaires Electrostimulateur Neurotrac CONTINENCE pour le traitement de l'incontinence
Neurotrac Pelvitone Neurotrac Continence

L’Assurance maladie prend en charge un électrostimulateur périnéal en cas de prescription médicale pour l'achat de ce type d'appareil pour auto-traitement à domicile de l'incontinence (Code LPP 6187755).

Cet appareil sera remboursé à hauteur de 60 % d'un prix maximum de 304,90 euros, soit 182,94€ maximum . Les 40 % restants, soit 121,96 euros maximum, sont pris en charge par votre mutuelle.

Attention ! Pour prétendre au remboursement par l'Assurance Maladie de votre appareil, vous ne pouvez pas cumuler au même moment des séances de rééducation périnéale en cabinet de sage-femme ou de kinésithérapeute (donc prises en charge par la CPAM). C'est au praticien qu'appartient la décision de rédiger une prescription médicale après avoir effectué les examens ou bilans nécessaires pour la prise en charge.

Sondes périnéales

Les sondes périnéales (anale ou vaginale) proposées sur Neurotrac Shop sont conventionnées par l'Assurance Maladie (code LPP 1183014). Elles peuvent être prises en charge sur un forfait annuel de 25,92 euros, vaginale comme anale - soit 15,55 € par la CPAM et 10,37 € par votre mutuelle. Il appartient au professionnel de santé de rédiger au préalable une prescription médicale pour l'achat de ce type de dispositif médical.

Comment obtenir le remboursement par l'Assurance Maladie ?

Découvrez ci-dessous la procédure de remboursement.

La prescription médicale (ou ordonnance)

La prescription médicale doit être rédigée comme suit :

La feuille de soins

Notre agrément (numéro 50 2 60256 8), nous autorise à vous envoyer une feuille de soins afin de vous faire rembourser votre achat par la CPAM qui fait suivre à votre mutuelle.
Pour obtenir une feuille de soins, cochez la case : « Je désire une feuille de soins » lors de votre commande (avant la mse en panier). En cochant cette case, vous attestez être en possession d’une prescription médicale - la prescription devant être bien sûr antérieure à l'achat : la feuille de soins est éditée automatiquement à la date de votre achat et à vos nom et prénom.
Une fois la commande réglée, la feuille de soins vous est adressée par courrier séparé afin de pouvoir vous faire rembourser par l'Assurance Maladie et par votre mutuelle (60% CPAM, 40 % mutuelle).

 

Dispositifs conventionnés de la gamme Neurotrac :
Pour obtenir une feuille de soins, cochez la case : « Je désire une feuille de soins » lors de votre commande. En cochant cette case, vous attestez être en possession d’une prescription médicale.
Une fois la commande réglée, la feuille de soins vous est adressée par courrier séparé afin de pouvoir vous faire rembourser par l'Assurance Maladie et par votre mutuelle (60% CPAM, 40 % mutuelle).

Le traitement administratif

Il vous faut adresser à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie à laquelle vous êtes affilié les documents suivants :
  • la prescription médicale
  • la feuille de soins remplie et signée

Bénéficaire de la CMU ou ALD

Si vous êtes bénéficiaire de la CMU ou que vous êtes en ALD et en possession d'une prescription médicale (ordonnance bi-zone pour les ALD), vous n'aurez pas à avancer le montant de la base de remboursement de votre appareil.

Pour rappel, la base de remboursement des différents types d'électrostimulateurs est :

Par exemple : vous commandez un Neurotrac TENS : 129 € + frais de port de 7,50 € = 136,50 €, la différence à régler par chèque est de 24,45 €.

Adresse Neurotrac Shop pour l'envoi des élements :

OMD
2 bis, rue des Martyrs
50230 Agon-Coutainville

Important : La commande est validée et expédiée uniquement après réception de vos documents originaux et validation par l'Assurance Maladie.

À découvrir aussi

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