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    Comment choisir les paramètres TENS ?

Comment choisir les paramètres TENS ?

Fréquence (Hz ou pulsations par seconde)

Le choix de la Fréquence dépend avant tout de la position de l’électrode sur le corps. Si l’on place l’électrode sur le dermatome ou en position contiguë (électrode placée juste à côté de la zone douloureuse), une fréquence plus élevée de 80 Hz à 100 Hz est souhaitable. Le patient doit ressentir une stimulation continue et constante. Il est reconnu qu’une fréquence optimale de 80 Hz et une durée de pulsation de 200 μS donnent des résultats satisfaisants et s’avèrent être un bon choix pour le contrôle de la douleur. Les personnes qui utilisent des points réflexogènes, moteurs ou d’acupuncture ont tendance à réagir à des stimulations faibles de 2 Hz à 10 Hz et une durée de pulsation de 200 μS. Elles doivent ressentir les pulsations les unes après les autres.

Largeur d’impulsion

Plus le largeur d’impulsion est importante, plus la stimulation est forte quel que soit le réglage de l’intensité (mA). En modifiant à la fois l’intensité et le largeur d’impulsion , il apparaît que différentes largeurs d’impulsions sont capables de stimuler différents groupes de fibres nerveuses. Un largeur d’impulsion plus grande est nécessaire pour stimuler les fibres moteur, alors qu’un largeur d’impulsion plus petite est utilisée pour des fibres sensorielles. Le choix du largeur d’impulsion dépend du protocole de traitement voulu.

Stimuler les grosses fibres nerveuses réduirait la vitesse de transmission de l’information ainsi que la quantité d’information qui passent dans les petites fibres nerveuses. Aussi, dans certains cas, le cerveau produirait ses propres substances analgésiques, appelés endorphines ou opioïdes endogènes.

Intensité [mA]

Le fait que les patients réagissent différemment au niveau d’intensité est dû à la résistance et à l’innervation de la peau, qui diffèrent d’un individu à l’autre, mais également au type et à l’état des électrodes utilisées.

Pour un bon réglage de l’intensité, il faut augmenter le courant de façon à ce que le patient ressente de légères contractions musculaires, mais ne pas trop l’augmenter pour éviter de déplacer une articulation, puis réduire légèrement l’intensité pour le confort du patient. Avec un réglage TENS à basse fréquence, des mouvements convulsifs isolés peuvent se produire. Un réglage TENS à haute fréquence augmentera la tension musculaire. Il est déconseillé d’augmenter l’intensité pour ressentir de fortes contractions musculaires.

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