Électrostimulateur périnéal : la prise en charge par l’Assurance Maladie

Première étape : la prescription médicale

La rééducation périnéale par électrostimulation est un processus de soins de l’incontinence (urinaire ou anale) qui nécessite la consultation d'un professionnel de santé (médecin, gynécologue, urologue, sage-femme) pour l'obtention d'une prescription médicale.

Lors de ce rendez-vous, le praticien ausculte et interroge le patient sur ses troubles et ses difficultés, puis établit un diagnostic. Il peut ensuite délivrer la prescription médicale (ordonnance) pour l’achat d’un électrostimulateur neuromusculaire uro-génital, première étape dans la prise en charge du dispositif d’électrostimulation périnéale.

Attention ! Le remboursement d’un appareil ne peut se faire que si vous ne suivez pas de séances de rééducation périnéale chez une sage-femme ou un kinésithérapeute au même moment. L’électrostimulateur peut vous être prescrit à la suite de ces séances, si nécessaire.

Deuxième étape : l'achat d'un électrostimulateur périnéal

Comme nous vous l'avons indiqué plus haut, certains appareils conçus par Verity Medical, le fabricant des dispositifs Neurotrac, sont conventionnés par l'Assurance Maladie et peuvent bénéficier d'une prise en charge en cas de prescription médicale. Il s'agit des électrostimulateurs Neurotrac Continence, Neurotrac Pelvitone et Neurotrac Pelvitone Blue (spécial hommes)

Lors de votre commande, après avoir choisi l'appareil qui répond le mieux à vos attentes, et avant son ajout dans le panier, vous devez cocher la case « Je désire une feuille de soins ». Vous la recevrez par pli séparé du colis.

Troisième étape : l'envoi des documents à votre CPAM

Une fois votre feuille de soins reçue, vous devez :

• Compléter la feuille de soins avec vos données personnelles (nom, prénom, adresse, numéro de Sécurité sociale).
• Signer la feuille de soins.
• Adressez la feuille de soins ET la prescription médicale à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie.

Quatrième étape : l'obtention du remboursement

Votre dossier est alors pris en compte par la CPAM et vous obtiendrez, dans le délai habituel, le remboursement de votre appareil. C’est la CPAM qui fait parvenir par télétransmission les documents à votre mutuelle pour la prise en charge complémentaire.

La base de remboursement se fait à hauteur de 304,90 €.

• 60 % par votre régime de sécurité sociale
• 40 % par votre mutuelle

Le cas des sondes périnéales

Les sondes vaginales (Saint Cloud +, OVA, Periform +) et la sonde anale Axtim sont elles aussi prises en charge par l’Assurance Maladie, sur un forfait annuel à hauteur de 25,92 €, toujours sur prescription médicale.

Médecins généralistes, médecins spécialisés (gynécologues et urologues), sages-femmes et kinésithérapeutes peuvent prescrire une sonde périnéale pour les séances en cabinet, ou pour la relier à votre électrostimulateur périnéal personnel.