L'électrostimulation périnéale en rééducation post-partum

Pourquoi faire une rééducation périnéale après une grossesse ?

Le plancher pelvien (ou périnée) c’est un ensemble de muscles, de ligaments et de tissus formant une sorte de hamac entre le coccyx et le pubis dans le bas du bassin, qui assure le maintien en place des organes, à savoir le vagin, l’utérus et la vessie chez la femme. Il tient aussi un rôle essentiel dans la continence urinaire et fécale ainsi que dans le plaisir sexuel.

À la suite d’une grossesse, le plancher pelvien, qui a supporté le poids du bébé pendant neuf mois et qui a été mis à rude épreuve lors de l’accouchement, a souvent perdu en élasticité et en tonicité et peut ne plus remplir ses fonctions convenablement.

Une des conséquences immédiates de l’affaiblissement des muscles périnéaux est l’apparition, fort inconfortable et désagréable, de fuites urinaires. Cependant, il est aujourd’hui connu et reconnu qu’une rééducation périnéale bien menée permet de récupérer un périnée tonique très rapidement et de se protéger d’éventuels problèmes urinaires. D’ailleurs, lors de la consultation médicale de contrôle post-partum (6 à 8 semaines après l’accouchement), des séances de rééducation sont généralement prescrites à toutes les jeunes accouchées. Sans cette aide, il est difficile pour les muscles du périnée de retrouver leur tonicité initiale et l’intérêt de cette rééducation périnéale post-natale n’est plus à démontrer.

Les techniques de rééducation post-partum

Après un bilan périnéal, plusieurs traitements peuvent être proposés et mis en place par le professionnel de santé (médecin, gynécologue, kinésithérapeute ou sage-femme) : méthodes dites « manuelles » de rééducation périnéale et/ou électrostimulation périnéale. Cette dernière s’avère être une alliée très précieuse dans l’efficacité du traitement sur le long terme, et c’est pourquoi elle est de plus en plus utilisée dans le milieu médical.

La rééducation « spéciale périnée » est particulièrement importante et essentielle dans la prévention et le traitement des fuites urinaires qui apparaissent après les grossesses.

Comme abordé plus haut, plusieurs moyens ou outils sont à la disposition des praticiens :

• les méthodes dites « manuelles »,
• les exercices de contractions musculaires,
• le biofeedback,
• l’électrostimulation,
• ou mieux encore, la combinaison du biofeedback et de l’électrostimulation.

L’association de ces deux pratiques complémentaires utilisant les stimulations électriques est maintenant fortement recommandée par les spécialistes du périnée car leur utilisation conjointe offre les meilleurs résultats pour retrouver rapidement et durablement un périnée tonique assurant à nouveau pleinement ses fonctions (continence urinaire et fécale, soutien des organes, sexualité).

La rééducation périnéale par électrostimulation

En effet, l’électrostimulation après la grossesse est une solution complémentaire particulièrement intéressante. Le principe en est simple : des micro-impulsions électriques, absolument pas douloureuses et tout à fait confortables, sont envoyées vers les nerfs des muscles périnéaux par le biais d’électrodes situées sur une sonde périnéale (vaginale ou anale). En réponse, les muscles se contractent automatiquement et se renforcent ainsi de manière progressive.

En parallèle, il est essentiel pour chaque femme d’apprendre à sentir et à reconnaître les muscles en jeu lors des contractions et à écouter leur corps pour que la rééducation soit efficace et profitable en tous points. C’est ce que permet le biofeedback en envoyant un signal sonore ou visuel lors des contractions afin de permettre d’évaluer consciemment, et en temps réel, leur force.

Rééducation en cabinet ou à domicile

Quelle que soit la méthode choisie par le thérapeute, il est essentiel que la patiente puisse poursuivre ce renforcement musculaire, si nécessaire. C’est pourquoi, aujourd’hui, les dispositifs d’électrostimulation périnéale (appelés électrostimulateurs périnéaux) peuvent être utilisés à la fois chez le spécialiste de la rééducation (le plus souvent, un kinésithérapeute ou une sage-femme) ou à domicile, en auto-traitement. Les appareils d'électrostimulation périnéale – généralement pris en charge par l’Assurance Maladie - permettent aux femmes de continuer à entretenir leur plancher pelvien chez elles, simplement et confortablement, à leur rythme.

Il est intéressant de noter que certains électrostimulateurs de la marque Neurotrac (MyoPlus, MyoPlus Pro), plutôt destinés aux professionnels, proposent des programmes préréglés de rééducation uro-gynécologique par électrostimulation et par biofeedback pour le renforcement musculaire du périnée et pour lutter contre toutes les formes d’incontinence.